医保改革引来反对声明,医保改革引来反对的原因

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医保改革在今年1月1日起悄悄地执行,让人觉得挺忽然、还挺意料之外的。大部分人都是在发觉自己医疗保险个人账户里的钱大大减少后,才了解到是什么原因。

本次医保改革来源于2020年2月25日,党中央、国务院令下发《关于深化医疗保障制度改革的意见》(全民〔2020〕5号),规定逐步将门诊医疗费用列入社会医疗保险统筹基金支付范畴,改革创新城镇职工基本医疗保险个人账户,不断完善门诊共济保障体系。

医疗改革就是为了完善互帮互助统筹、责任共担的城镇职工基本医疗保险规章制度,更强处理员工医保参保工作人员门诊保障难题,缓解其医疗费压力。

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医保改革,原是向着益民恵民的方位改进,是为了缓解参保人医疗压力,把医保基金真真正正用以缴纳社保病人尤其是老人的身上,为什么反倒遭受普通百姓(尤其是离休老人)其味一致的抵制呢?

最直观的原因在于:本次医疗改革动过全部在职员工、退休职工,也包含一部分灵活就业人员的乳酪。全部异议、不满意、抵制关注的焦点只有一个:医疗保险个人账户资金划入钱大大减少了(灵活就业人员取消个人账户),而门诊报销又制定了费用报销门坎和限制。

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医疗保险个人账户资金的减少是改革中最明显的主要表现,都是激起民怨的重要原因。

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因为个人账户资金降低,衍生出了别的一些问题生活中的矛盾,体现比较多的是为有基础疾病的离休老年人群导致了许多麻烦。

由于,有基础疾病、慢性病老人都有各自的日常用药、购买药品习惯性,能够很容易地在了解、家近的药房购买药品,达到平时服药要求。可是医保改革以后,个人账户资金大幅度减少,不能付款平时的购买药品支出,为了能享有门诊报销工资待遇,就需要到医院看医生开药单拿药。

而走医院门诊必须乘坐汽车、必须预约挂号、排长队接诊、也有可能被要求进行多种查验这些,程序流程非常复杂,掏钱大量,耗费精力也很多,关键在于也有些老人腿脚不好,外出不便。

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从一方面来说,医保改革好像确实并没有顾及到离休老年人日常需求。但仔细分析改革创新执行《细则》(以当地为例子)以后,发觉:

第二十二条 医保定点医院医院门诊不能满足参保人服药要求时,应适用参保人持药方或运转电子处方在对符合条件的定点零售药店配液。

第二十五条 提升基层医疗服务服务体系,健全家庭医师服务项目,标准长期性药方管理方法,正确引导参保人在一线就诊首诊。健全医院门诊慢特病管控措施,标准底层医保定点医院的治疗及就医等情形。

通过以上《细则》里的第二十二条和二十五条能够得知:老人签下了小区家庭医师以后,能通过家庭医师开药单(并不一定往医院跑),假如在小区并没有自己需要的药物,能够持药单去医保定点药店购买药品,一样可以享有门诊报销工资待遇。

可是,针对都还没签约家庭医生的老年人来说,就的确有些不方便了。

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个人账户资金降低,最冤的还是那些平时无需要就医服药的健康人群。

针对身心健康的年青人与健康中老年而言,平时不用看医院门诊、不需要服药,她们按一样额度支付了医保,却不曾享有一切医疗保险报销工资待遇。

改革创新以前,她们医疗保险个人账户里的资金可使年龄增加提升划入占比,尽管平时非常少使用,但一月有进帐,存有这里也是一种确保,可备有备无患,可用于协助家人在药房购买药品。

改革创新以后,个人账户资金划入额度大大减少,就等于是切切实实降低了一部分收益或储蓄。

撤销灵活就业人员个人账户资金划入,对灵活就业人员极不合理。

灵活就业人员是通过本人全额的交纳医疗保险,交费高,压力太大,却被撤销了个人账户资金划入。平时如要看医院门诊、服药等,若无法达到门诊报销门坎,或是超出门诊报销限制,那样都是会由他们此外掏现金结算,从而会带来额外压力负担。

从而一来,本就工资不高 ,负担过重的灵活就业人员就更看不起病了。

医保改革广遭诟言的问题还在于个人账户资金划入的减少。如果可以在不影响个人账户资金前提下,此外提升门诊报销花费,那么就皆大欢喜2了!

不清楚你们怎么看呢?

医改引发网友热议,只是因为大多数人并没有搞清改革创新背后的真相

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